КОСТИ ЧЕРЕПА, НЕРВНАЯ СИСТЕМА

1. Перелом костей черепа:

перелом наружной пластинки костей свода, расхождение шва - 5%;
перелом свода - 15%;
перелом основания - 20%;
перелом свода и основания - 25%.

2. Открытый перелом костей черепа или оперативные вмешательства на головном мозге и его оболочках в связи с черепно-мозговой травмой - 5%.
3. Внутричерепное травматическое кровоизлияние:

субарахноидальное - 15%;
эпидуральная гематома - 20%;
субдуральная, внутримозговая или внутрижелудочковая гематома - 25%.

4. Повреждения головного мозга:

сотрясение головного мозга, подтверждённое энцефалограммой и диагностированное невропатологом, при стационарном лечении 10 дней и более - 5%;
ушиб головного мозга - 10%.

5. Повреждение спинного мозга на любом уровне, конского хвоста:

сотрясение - 5%;
ушиб - 10%;
сдавление, гематомиелия - 25%.

Повреждения позвоночного столба, вызванные подъёмом тяжестей, в общем случае не являются основанием для выплаты по данной статье.
6. Повреждение (разрыв) шейного, плечевого, поясничного, крестцового сплетений и соответствующих нервов:

травматический плексит - 10%;
частичный разрыв сплетения - 40%;
разрыв сплетения - 70%;
травматический неврит, разрыв ветвей лучевого, локтевого, пальцевого, срединного нервов - 5%;
разрыв нервов на уровне лучезапястного или голеностопного сустава - 10%;
разрыв нервов на уровне предплечья или голени - 20%;
разрыв нервов на уровне локтевого сустава, плеча, коленного сустава или бедра - 40%.

ОРГАНЫ ЗРЕНИЯ

7. Паралич аккомодации одного глаза - 15%.
8. Гемианопсия одного глаза - 15%.
9. Сужение поля зрения одного глаза:

неконцентрическое - 10%;
концентрическое - 15%.

10. Пульсирующий экзофтальм одного глаза - 10%.
11. Перелом орбиты одного глаза - 10%.
12. Повреждение мышц глазного яблока одного глаза (травматическое косоглазие, птоз, диплопия) - 15%.
13. Необратимое нарушение функции слезопроводящих путей одного глаза - 5%.
14. Повреждение одного глаза: проникающее ранение глазного яблока, дефект радужки, рубцовый трихиаз, заворот века, иридоциклит, хориоретинит - 10%.
15. Повреждение одного глаза: ожоги II-III степени, гемофтальм, смещение хрусталика, изменение формы зрачка, рубцы оболочек глазного яблока, эрозия роговицы, не удалённые инородные тела в глазном яблоке и тканях глазницы - 5%.
Ожоги глаза без указания степени и ожоги I степени, не повлекшие патологических изменений, не являются основанием для выплаты.
Решение о выплате по статьям 7-15 в общем случае принимается после окончания лечения, но не ранее трёх месяцев со дня травмы, при условии сохранения диагноза. По отдельным диагнозам возможна немедленная выплата.
Сумма выплат по статьям 7-15 не может превышать 50% на один глаз.

ОРГАНЫ СЛУХА

16. Повреждение ушной раковины:

отсутствие до 1/3 ушной раковины - 3%;
отсутствие 1/2 ушной раковины - 5%;
полное отсутствие ушной раковины - 10%.

17. Травматическое снижение слуха одного уха, подтверждённое аудиометрией - 5%.
18. Разрыв барабанной перепонки без снижения слуха - 5%.
Решение о выплате по статьям 16-18 в общем случае принимается после окончания лечения, но не ранее шести месяцев со дня травмы, при условии сохранения диагноза на момент выплаты.

ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

19. Перелом костей носа, передней стенки лобной, гайморовой пазух, решётчатой кости:

без смещения - 5%;
со смещением - 10%;
потеря носа - 30%.

20. Перелом грудины - 10%.
21. Переломы рёбер или хрящевой части ребра:

трёх рёбер - 5%;
каждого следующего ребра - дополнительно 2%.

22. Повреждение области шеи: гортани, трахеи, перелом подъязычной кости, щитовидного хряща, ожог верхних дыхательных путей:

не повлекшие нарушения функций - 5%;
повлекшие ношение трахеостомической трубки не менее трёх месяцев после травмы - 10%.

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

23. Повреждение сердца, эндокарда, миокарда, эпикарда, крупных магистральных сосудов, не вызвавшее сердечно-сосудистую недостаточность - 5%.
24. Повреждение крупных периферических сосудов, не вызвавшее сердечно-сосудистую недостаточность:

на уровне предплечья, голени - 5%;
на уровне плеча, бедра - 10%.

25. Повреждение сердца, эндокарда, миокарда, эпикарда, крупных магистральных и периферических сосудов, вызвавшее сердечно-сосудистую недостаточность - 30%.

ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ

26. Перелом верхней челюсти, скуловой кости или нижней челюсти, вывих нижней челюсти:

перелом одной кости, в том числе изолированный перелом альвеолярного отростка, вывих нижней челюсти с разрывом связок - 5%;
перелом двух и более костей или двойной перелом одной кости, перелом кости и вывих нижней челюсти с разрывом связок - 10%.

27. Повреждение языка, полости рта:

отсутствие кончика языка - 3%;
отсутствие дистальной трети языка - 15%.

28. Повреждение глотки, пищевода, желудка, поджелудочной железы, кишечника, брыжейки - 5%.
29. Повреждение желудка, поджелудочной железы, кишечника, брыжейки, вызвавшее:

рубцовое сужение или деформацию желудка, кишечника, заднепроходного отверстия - 20%;
спаечную болезнь, состояние после операции по поводу спаечной непроходимости - 25%;
кишечный свищ, кишечно-влагалищный свищ, свищ поджелудочной железы - 40%.

30. Повреждение желудка, поджелудочной железы, кишечника, брыжейки, вызвавшее:

удаление до 1/3 желудка или до 1/3 кишечника - 20%;
удаление 1/2 желудка, 1/2 кишечника или 1/3 хвоста поджелудочной железы - 30%;
удаление 2/3 желудка, 2/3 кишечника или 1/2 тела поджелудочной железы - 40%;
удаление желудка, кишечника или 2/3 тела поджелудочной железы - 60%;
удаление желудка с частью кишечника или частью поджелудочной железы - 75%;
удаление желудка с кишечником и частью поджелудочной железы - 90%.

31. Повреждение печени, желчного пузыря:

подкапсульный разрыв печени, не потребовавший операции - 5%;
ушивание разрывов печени или удаление желчного пузыря - 15%;
ушивание разрывов печени и удаление желчного пузыря - 20%;
удаление части печени - 25%;
удаление части печени и желчного пузыря - 30%.

При наличии вирусного или токсического поражения печени до наступления несчастного случая размер выплаты по травме печени составляет 50% от предусмотренного данной статьёй размера.
32. Повреждение селезёнки:

подкапсульный разрыв селезёнки, не потребовавший операции - 5%;
удаление селезёнки - 30%.

МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА

33. Повреждение органов мочевыделительной системы:

ушиб почки, подтверждённый клинико-лабораторными проявлениями, подкапсульный разрыв почки без операции - 5%;
удаление части почки, хроническая почечная недостаточность - 30%;
удаление почки - 40%.

34. Повреждение органов мочевыделительной системы, вызвавшее:

резекцию мочевого пузыря или уменьшение его объёма более чем наполовину, сужение мочеточника или мочеиспускательного канала - 20%;
мочеполовые свищи - 40%.

35. Повреждение половой системы, вызвавшее:

потерю маточной трубы, яичника, яичка, части полового члена, более 1/2 одной груди у женщин - 10%;
потерю матки или полового члена в возрасте до 40 лет - 50%;
в возрасте 40-55 лет - 30%;
в возрасте старше 55 лет - 15%.

Для парных органов указанный процент предусмотрен для одного органа. При одновременном повреждении обоих парных органов размер выплаты удваивается.

МЯГКИЕ ТКАНИ

36. Повреждение мягких тканей лица, передне-боковой поверхности шеи, подчелюстной области, повлекшее после заживления косметическое нарушение:

рубцы площадью от 3 до 6 кв. см - 2%;
от 7 до 13 кв. см - 7%;
от 14 до 19 кв. см - 15%;
от 20 до 30 кв. см - 30%;
более 30 кв. см - 55%.

37. Повреждение мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей с образованием рубцов или ожогов III-IV степени площадью:

от 1 до 2% поверхности тела - 10%;
от 2,1 до 4% - 15%;
от 4,1 до 6% - 20%;
от 6,1 до 8% - 25%;
от 8,1 до 10% - 30%;
более 10% - 35%.

38. Повреждение мягких тканей, повлекшее образование ожогов I-II степени площадью:

от 4 до 10% поверхности тела - 5%;
более 10% - 10%.

Общая сумма выплат по статьям 36-38 не может превышать 40% страховой суммы.

ПОЗВОНОЧНИК

39. Перелом тела, дуги, суставных отростков позвонков, за исключением крестца и копчика:

одного-двух позвонков - 20%;
трёх-пяти позвонков - 30%;
шести и более позвонков - 40%.

40. Разрыв межпозвонковых связок при госпитализации не менее 14 дней, вывих позвонков, за исключением копчика - 10%.
41. Перелом поперечных или остистых отростков:

одного-двух - 5%;
трёх и более - 10%.

42. Перелом крестца - 10%.
43. Повреждение копчика:

перелом копчиковых позвонков - 10%;
удаление копчиковых позвонков - 15%.

Повреждения позвоночного столба, вызванные подъёмом тяжестей, в общем случае не являются основанием для выплаты.

ВЕРХНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ

44. Перелом лопатки, ключицы, разрыв связок акромиально-ключичного или грудино-ключичного сочленения:

перелом одной кости, отрыв клювовидного отростка лопатки, разрыв связок одного сочленения - 5%;
перелом двух костей, двойной перелом одной кости, разрыв связок двух сочленений, перелом-вывих ключицы - 10%.

45. Повреждение плечевого сустава:

разрыв связок или суставной капсулы, перелом одной кости, отрывы бугорков плечевой кости, вывих плеча - 5%;
перелом двух костей, перелом-вывих - 10%.

46. Перелом плечевой кости на любом уровне, за исключением области суставов:

без смещения - 10%;
со смещением или двойной перелом - 15%.

47. Повреждение области локтевого сустава:

перелом одной кости, отрыв костных фрагментов или отростков, разрыв связок или капсулы сустава - 5%;
перелом двух или трёх костей, перелом одной-двух костей и разрыв связок или капсулы - 10%;
импрессионные (вдавленные) переломы костей, составляющих сустав - 2%.

48. Перелом костей предплечья:

одной кости - 5%;
двух костей - 10%.

49. Повреждение области лучезапястного сустава:

перелом одной кости предплечья, отрыв шиловидного отростка, костного фрагмента, разрыв связок или капсулы - 5%;
перелом двух костей предплечья либо одной кости предплечья и разрыв связок или капсулы - 10%.

50. Перелом костей запястья, пястных костей одной кисти:

одной кости, за исключением ладьевидной - 2%;
двух-трёх костей, за исключением ладьевидной, либо ладьевидной кости - 5%;
четырёх и более костей - 10%.

ВЕРХНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ

44. Перелом лопатки, ключицы, разрыв связок акромиально-ключичного или грудино-ключичного сочленения:

перелом одной кости, отрыв клювовидного отростка лопатки, разрыв связок одного сочленения - 5%;
перелом двух костей, двойной перелом одной кости, разрыв связок двух сочленений, перелом-вывих ключицы - 10%.

45. Повреждение плечевого сустава:

разрыв связок или суставной капсулы, перелом одной кости, отрывы бугорков плечевой кости, вывих плеча - 5%;
перелом двух костей, перелом-вывих - 10%.

46. Перелом плечевой кости на любом уровне, за исключением области суставов:

без смещения - 10%;
со смещением или двойной перелом - 15%.

47. Повреждение области локтевого сустава:

перелом одной кости, отрыв костных фрагментов или отростков, разрыв связок или капсулы сустава - 5%;
перелом двух или трёх костей, перелом одной-двух костей и разрыв связок или капсулы - 10%;
импрессионные (вдавленные) переломы костей, составляющих сустав - 2%.

48. Перелом костей предплечья:

одной кости - 5%;
двух костей - 10%.

49. Повреждение области лучезапястного сустава:

перелом одной кости предплечья, отрыв шиловидного отростка, костного фрагмента, разрыв связок или капсулы - 5%;
перелом двух костей предплечья либо одной кости предплечья и разрыв связок или капсулы - 10%.

50. Перелом костей запястья, пястных костей одной кисти:

одной кости, за исключением ладьевидной - 2%;
двух-трёх костей, за исключением ладьевидной, либо ладьевидной кости - 5%;
четырёх и более костей - 10%.

ПАЛЬЦЫ РУКИ

ТАЗ

53. Перелом костей таза, кроме вертлужной впадины:

перелом крыла подвздошной кости - 5%;
перелом лобковой, седалищной кости, тела подвздошной кости - 10%;
перелом двух и более костей или двойной перелом одной кости - 15%.

54. Разрывы связок крестцово-подвздошного сустава - 5%.

НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ

55. Повреждение тазобедренного сустава:

вывих тазобедренного сустава с отрывом костного фрагмента - 5%;
разрыв связок, капсулы сустава, отрыв вертела - 10%;
перелом головки, шейки бедра или вертлужной впадины - 25%;
импрессионные (вдавленные) переломы костей, составляющих сустав - 2%.

56. Перелом бедра на любом уровне, за исключением области суставов:

без смещения - 20%;
со смещением или двойной перелом бедра - 25%.

57. Повреждение области коленного сустава:

отрыв костного фрагмента, перелом надмыщелка, головки малоберцовой кости, повреждение мениска, разрыв связок или капсулы - 5%;
перелом надколенника, межмыщелкового возвышения, мыщелков, проксимального метафиза большеберцовой кости - 10%;
перелом костей, составляющих коленный сустав - 15%;
импрессионные (вдавленные) переломы костей, составляющих сустав - 2%.

58. Перелом костей голени, кроме области суставов:

малоберцовой кости - 5%;
большеберцовой кости или двойной перелом малоберцовой - 10%;
обеих костей или двойной перелом большеберцовой - 15%.

59. Повреждение области голеностопного сустава:

перелом одной лодыжки или края большеберцовой кости, разрыв связок или суставной капсулы - 5%;
перелом двух лодыжек либо одной лодыжки с краем большеберцовой кости, перелом метафиза большеберцовой кости - 10%;
перелом обеих лодыжек с краем большеберцовой кости - 15%.

60. Переломы костей голеностопного сустава, сопровождающиеся разрывом межберцового синдесмоза с подвывихом или вывихом ступни - 5%.
61. Разрыв ахиллова сухожилия - 2%.
62. Повреждение стопы:

перелом одной кости, за исключением пяточной и таранной, разрыв связок - 2%;
перелом двух костей или таранной кости - 5%;
перелом трёх и более костей, перелом пяточной кости, подтаранный вывих стопы, вывих в поперечном суставе стопы или предплюсневом суставе - 10%.

ПАЛЬЦЫ СТОПЫ

63. Перелом фаланги (фаланг), разрыв сухожилия (сухожилий) одной стопы:

одного пальца - 1%;
двух-трёх пальцев - 3%;
четырёх-пяти пальцев - 5%.

Сумма выплат:

по статьям 44-52 не может превышать 65% на одну руку;
по статьям 50-52 - 55% на одну руку;
по статьям 55-63 - 70% на одну ногу;
по статьям 62-63 - 50% на одну ногу.

Диагноз «вывих/подвывих» по соответствующим статьям является страховым событием только в случае, если он сопровождался разрывом связок или капсулы сустава.
64. При отрывах костных фрагментов и краевых переломах выплата уменьшается на 50% по сравнению с размером, предусмотренным Таблицей для переломов костей соответствующей локализации.